Basur (hemoroid) Tedavisi ve Belirtileri

Tuvalet sırasında veya tuvalet sonrasında makattan kan gelmesi çok önemli bir belirtidir. Bunun özellikle kişinin yaşına ve diğer hastalıkların varlığına göre mutlaka netleştirilmesi ve anüsten kan gelmesinin sebebinin kesin olarak belirlenmesi gerekir.  Hemoroid hastalığındaki klasik kanana şekli; tuvalet ile birlikte yani büyük tuvaletin üstünde ya da tuvalet bittikten sonra damlama şeklinde gelen açık kırmızı renkte kanamadır.

Bunun dışında basur hastalığı ile sıklıkla birlikte görülen anal fistül yani anal çatlakta makattan kan gelmesine neden olur. Bağırsak tümörü anüsten kan gelmesine sebep olan bir diğer hastalıktır ve bağırsak kanserinin özellikle ileri yaştaki hastalarda olmadığının kanıtlanması gerekir. Bağırsağın iltihaplanması ile oluşan kolit hastalığı da anüsten kan gelmesine sebep olur. Bağırsakta et beni şeklinde oluşan ve polit adı verilen küçük tümörlerde makattan kan gelmesine neden olabilir. Bu nedenle özellikle ileri yaştaki hastalarda eğer tuvalet ile birlikte makattan kan gelmesi gibi bir durum varsa bunun nedeni mutlaka net olarak ortaya çıkarılmalıdır. Bunun için hastaya endoskopi uygulanması gerekir.

Hemoroid (basur)

Basur ya da mayasıl; hemoroid hastalığına halk arasında verilen diğer isimlerdir. Anüs içinde toplardamarlar vardır ve bir takım nedenlerden dolayı bu damarların içindeki basınç artar. Bu damarların yapıları genişlemeye yatkındır. Bu nedenle damarlar artmış olan basıncı dengelemek amacıyla genişler ve makat dışına doğru sarkmaya başlarlar. Makatın dışına sarkmış olan kırmızı-mor renkteki damar yumakları sık sık kanamaya neden olur. Kanamanın nedeni bu damarların zarar görmesi sonucu delinmesidir. Yaş ilerledikçe daha sık görülen basur hastalığı toplumda oldukça yaygındır. Özellikle 50 yaş üzeri yetişkinlerde daha fazla görülür.

Basur hastalığı, ilaçlar ve bir takım önlemler alınarak kontrol altına alınabilir, ancak hastalık ilerlemişse çeşitli cerrahi yöntemler ile tedavi edilir.

Hemoroid neden ortaya çıkar?

Hemoroid adı verilen yapı doğuştan her insanda var olan bir oluşumdur. Bunlar anal kanaldaki damarsal yapılardır. Bu damarsal yapıda çeşitli nedenler ile oluşan yapı bozukluğuna hemoroid (basur) hastalığı adı verilir. Bölgede yer alan toplardamar yapısındaki bozukluk basur hastalığına neden olan başlıca sebep olarak bilinir.

Hemoroid hastalığına neden olan başlıca sebepler, kronik kabızlık sebebiyle aşırı ıkınarak dışkılama ve gebelik sonucu meydana gelen basınç artışı ile damarların genişlemesidir. Kabızlık ile birlikte katı olan dışkı ıkınmaya neden olur, bu zorlanma toplardamar yumağına aşırı basınç uygular ve damarların genişlemesine sebep olur. Gebelik döneminde bebeğin karın içi basıncı arttırması ile birlikte aşağıya uygulanan basınçta artar. Ayrıca gebelik döneminde hormon miktarının değişimi damarların genişlemesine sebep olur. Doğuştan gelen nedenler de basur hastalığına sebep olabilir. Örneğin damar duvarının doğuştan zayıf olması hemoroidin kalıtsal yönünü ortaya çıkarır.

Bu nedenlerden başka;

—Hareketsiz bir yaşam sürmek, aşırı kilo,
—Alkol kullanmak,
—Makat bölgesine zarar verecek sporlar yapmak (bisiklet sürmek, vb.),
—Meslek gereği sürekli oturarak çalışmak,
—Yeterince lifli gıda tüketmemek, sürekli ishal durumu,
—Bağırsak bölgesinde oluşan tümörler hemoroid hastalığı oluşumunda etken faktörlerdir.

Hemoroid hastalığının tipleri ve hastanın şikayetleri nelerdir?

İki tip hemoroid vardır.

1.    İç hemoroid (basur)

Dışkılama haricinde makatın kapalı kalmasını sağlayan bir kas vardır. Bu kasın üstündeki toplardamar yumağının genişlemesi ile beraber iç hemoroid hastalığı belirir. Damarsal bir yumak olan iç hemoroid genişler ve dışarı doğru sarkar. En belirgin şikâyet kanamadır.

2.    Dış hemoroid (basur)

Makatı kapatma görevi gören kasın hemen altındaki toplardamarların genişlemişi ile beraber ortaya çıkar. İç hemoroid ile birlikte görülebilir. Hastaların en büyük şikâyeti dışkılama sırasında görülen kanamadır. Aşırı kanama kansızlığa sebep olabilir. Hastalığın ilerleyen evrelerinde kanama haricinde ağrı, kaşıntı ve yanma gibi yakınmalar olur. Dışkılama hissi oluşur ve dışkılamadan sonra ağrı artar.

Hemoroid (basur) tanısı nasıl konulur?

Hemoroid (basur) için hangi doktora çıkmak gerekir?

Eğer hemoroid olduğunuzdan şüphe duyuyorsanız veya yukarıdaki yakınmalar ile karşılaştıysanız genel cerraha başvurmanız gerekir. Şikâyetleriniz neticesinde yapılacak muayene sonucunda kesin tanı doktor tarafından konulur.

Basur hastalığı tıbbi olarak 4 evrede ele alınır. Birinci evrede oluşan en büyük şikâyetler kanama, kaşıntı, yanma hissi ve hafif ağrıdır. Hastalık dördüncü evreye gelene kadar şikâyetler sürekli artarak devam eder. Dördüncü evrede hemoroid dokusu sürekli makatın dışında sarkmış olarak durur. Ağrı dayanılmaz olabilir ve bulgular çok daha şiddetlidir. Acil müdahale gerektirir.

Hemoroid (basur) tedavisi

Hemoroid hastalığını kontrol altında tutmak ve yakınmaları ortadan kaldırmak için doktorun uyguladığı tedavinin yanında hastanın dikkat etmesi gerekenler vardır. İlk olarak hastalığa neden olan faktörlerin başında yer alan kabızlığı ortadan kaldırmak ve bağırsakların iyi çalışmasını sağlamak gerekir. Günlük su tüketimi vücudun ihtiyacının altında olmamalıdır. Alkol, kahve ve kola gibi sindirim sistemini kötü etkileyen içecekler fazla tüketilmemelidir. Herhangi bir diyete veya yasak listesine gerek yoktur, ancak lifli gıda tüketimi arttırılmalıdır. Şişlik görüldüğünde sıcak suya oturmak şikâyetleri azaltabilir.

Hastalık ileri evrelere kadar gelmiş ve artık önleyici tedavi yöntemleri ile kontrol altına alınamıyorsa, çeşitli cerrahi tedavi yöntemleri uygulanır. Hemoroid tedavisinde cerrahi müdahaleye doktor karar verir. Hastalığın ve hastanın durumuna göre en uygun tedavi yöntemi uygulanır.

Basur (Hemoroit) Nedir?

Basur hastalığının olabilmesi için temelde yapısal bir damarsal bozukluğun olması gereklidir. Basur bir damar hastalığıdır. Büyük tuvaletimizi yaptığımız anüs dediğimiz delik ve kanal bölgesindeki toplardamarlardan kaynaklanan bir hastalıktır. Bu damarların varis şeklinde şişmesi, torbalaşması, sarkması ve kanamaya başlaması basur hastalığının ortaya çıkması demektir. Bu hastalığın olabilmesi için damarların yapısının bozuk olması gereklidir. Fakat her hastada da bu damar bozukluğu var diye basur hastalığı klinik olarak ortaya çıkacak diye bir kural yoktur. Mutlaka kolaylaştırıcı faktörler denilen bazı faktörlerin de üzerine eklenmesi gereklidir.

Bunlardan ilk akla gelenler kabızlık, kalın bağırsak düzensizliği ve dışkılama düzensizliğidir. İnsanlar çok zorlanarak, tuvalette çok uzun süre kalarak ya da çok ıkınarak dışkılama yaparlarsa ve yapısal olarakta damarlarda sorun varsa, bu damarların yıllar içerisinde torbalaşması, sarkması ve hemoroid hastalığının ortaya çıkması mümkündür.

Basur hastalığına zemin hazırlayan tek neden kabızlık değildir. Bunun yanında şişmanlık, gebelik, devamlı ayakta durmak ya da sürekli oturarak çalışmak, sürekli ishal olmak gibi daha pek çok kolaylaştırıcı faktör vardır. Bütün bu kolaylaştırıcı faktörlerden bir ya da birkaçının olması kişilerde basur hastalığının ortaya çıkmasına neden olmaktadır.

Basur (hemoroid) çeşitleri nelerdir?

Tıbben hemoroid (BASUR) 2 çeşittir. Halk arasında değişik çeşitleri değişik tipleri de hastaların birbirine ifadeleriyle konuşulmaktadır. Fakat tıbben basur hastalığının yalnızca iki çeşidi vardır. Bu tipler iç hemoroid ve dış hemoroidtir. Anüs dediğimiz büyük tuvaleti yaptığımız kanalın içindeki toplardamarlardan basur kaynaklanıyorsa, yani içerideki damarlar torbalaşıp sarkıyor ve dışarı doğru şişiyorsa buna iç hemoroid denir. Anüsün dışındaki yani çevresindeki derinin altındaki toplardamarlar şişiyorsa buna dış hemoroid denir.

Kliniklere başvuran hastalar genelde iç hemoroid hastalarıdır. Hiç hemoroidte de hasta başvurduğunda dışarıdan fark edilen memeler şişlikler olabilir. Çünkü iç hemoroidin dört evresi vardır. Birinci evrede dışarıya doğru sarkan hiçbir meme yokken ve hastanın sadece kanama sorunu varken, evre ilerledikçe ikinci, üçüncü hatta dördüncü evrede artık içeri hiç girmeyen tamamen dışarıda kalan hemoroid memeleri ortaya çıkmaktadır.

Hemoroid (Basur) belirtileri nelerdir?

Basur belirtileri evrelere göre değişiklikler gösterir. Ayrıca iç hemoroid ya da dış hemoroid olmasına göre de değişiklik gösterebilmektedir.

Dış hemoroidin tanısı aslında çok kolaydır. Hasta genelde kendi tanısını kendi koyabilmektedir. Çünkü dışarıda ele gelen basur memesi vardır. İç hemoroid ilerlemediği sürece kanama ön plandadır. Fakat kanama başka şeylerden de kaynaklanabileceği için, iç hemoroid tanısı koymak için mutlaka bir muayene veya endoskopi gerekir. Evre ilerledikçe tanı koymak daha kolay hale gelir. Çünkü hemoroid dokusu şiştiği için, meme olarak adlandırılan doku görülmeye ve elle hissedilir hale gelmeye başlar. Kanama ve ağrı her devrede giderek artar. Ayrıca tuvaletten sonra memelerin sönmesi ve ağrının dinme süresi uzar.

İkinci evreden sonra kaşıntı önemli bir sorun haline gelir. Çünkü meme dışarıda durduğu için, aynı zamanda akıntı da meydana gelir. Bağırsakların içindeki sıvı dışarı çıkabilir hale gelir ve bu durum anüs etrafındaki ciltte tahriş oluşturduğu için kanamanın ve ağrının yanı sıra kaşıntıya sebep olur.

Basur 3. ve 4. evreye geldiğinde ise, dolaşım sorunu çok ilerleyeceği için bu dönemlerde ülser de meydana gelebilmektedir. Ülserleşme riski aynı zamanda enfeksiyon riski demektir. Hemoroid dokusu ülserleştiği zaman cilt bütünlüğü bozulur ve böyle bir durumda doğası itibarıyla bu bölgede bol miktarda bakteri de olduğu için enfeksiyon oluşabilir.

Basur neden olur?

İnsan bedeninin doğası gereği her yemek yedikten sonra tuvalete gitmesi gereklidir. Böyle bir refleksimiz var, ancak sürekli olarak bu refleks baskılandığı için bir süre sonra yok olmaktadır. Aslında basur hastalığının en temel ve en büyük nedeni budur. Bu refleksin yok olmasının bize en büyük yansıması kabızlıktır. Kabızlıktan kastımız, zorlanarak tuvalet yapmak ve uzun zaman aralıklarla tuvalete çıkmaktır.

Zorlandığımız zaman hemoroid dokusunu, yani damar yumağını aşağı doğru iteriz. Tuvalet yaparken dışkının geçmesi zaten bu dokuyu aşağı doğru iten bir faktördür. Ancak ıkınarak tuvalet yapılıyorsa, bu damar yumağının içindeki basınç çok artacağı için, şişme ve aşağı sarkma olayı çok hızlanır. Dolayısıyla kabızlığa neden olan her şey bir basur nedenidir.

Yanlış beslenme kabızlığı en çok tetikleyen etkendir. Katı gıda ağırlıklı beslenme, yeterli meyve sebze tüketmemek ve fast food ağırlıklı beslenmek kabızlığın en büyük nedenlerindendir. Bunun dışında şişmanlık bir basur nedenidir. Çünkü şişman insanlarda o bölgenin toplardamar sistemi üzerinde büyük bir basınç vardır ve bu hemoroid dokusunda şişmeye neden olur. Gebelik hemoroid hastalığı için ciddi bir risk faktörüdür. Gebelerde kabızlıkta daha fazla görülür. Aynı zamanda bebeğin bu bölgeye yaptığı basınçta toplardamar sistemine bir yük bindirdiği için, ikisi biden basur hastalığına neden olmaktadır.

Tuvalet alışkanlığı da çok önemlidir. Çünkü bazı kişiler kabız olmasalar da tuvalette çok uzun süre kalır ve bu basur hastalığı oluşumuna neden olabilir. Tuvalette oturma şeklimiz itibariyle o pozisyonda denge sağlayan ve destek veren dokular ortadan kalkmaktadır. Kliniklere başvuran bazı hastalar 15-20 dakikayı geçen sürelerde tuvalet yaptıklarını ifade etmektedirler. Bu da an az kabızlık kadar basura neden olur.

Hemoroid (BASUR) hastalığı toplumda çok yaygın görülen bir hastalıktır. Ülkemizde buna ait çok ciddi istatistikî veriler yoktur. Fakat yurt dışındaki rakamlara bakıldığında hemoroid rahatsızlığının %70 ile %80 arasında sıklıkla görülen bir hastalık olduğunu ortaya çıkmaktadır. Her 10 kişiden 7 ya da 8 kişinin basurla ilgili öyle ya da böyle bir sıkıntısı olduğu gözlenmektedir. Tabi ki bu 7 ya da 8 kişi yılın her gününü, her anını basurla ilgili ciddi sıkıntılar geçirerek yaşamamaktadır. Yılın değişik zamanlarında akut ataklar şeklinde sıkıntılar yaşanmaktadır. Bu ataklar kendiliğinden geçebilmekte ya da bazı hastalar ilaçlarla bu atakları geçiştirilip yıllarca böyle idare edebilmektedir.

Basur hastalığı, vücudun biraz mahrem kabul edilen bir bölgesinde olması sebebiyle, insanlar olabildiğince dayanılmaz hale gelinceye kadar bunu değişik yöntemlerle geçiştirerek idare etmeye çalışmaktadır. Fakat bir toplulukta konu açıldığında fark ediyoruz ki her 10 kişiden 7-8’inde değişik şiddette değişik sıklıkta hemoroide ait yakınmalar vardır.